延安醫(yī)保APP是延安市醫(yī)療保障局面向廣大延安城鄉(xiāng)居民所打造的醫(yī)療服務(wù)軟件，包括醫(yī)保待遇、繳費(fèi)、賬戶收支、異地就醫(yī)、轉(zhuǎn)外就醫(yī)、醫(yī)藥藥品等等。

應(yīng)用簡(jiǎn)介

　　延安醫(yī)保APP是通過個(gè)人智能手機(jī)完成醫(yī)保待遇、醫(yī)保繳費(fèi)、異地就醫(yī)備案信息等醫(yī)保信息查詢、業(yè)務(wù)辦理等功能業(yè)務(wù)，可以查詢附近的定點(diǎn)藥店、定點(diǎn)醫(yī)院等就醫(yī)購藥地點(diǎn)查詢。所有操作由用戶通過手機(jī)自助完成，讓群眾“少跑腿”。

常見問題

　　辦理了駐外的醫(yī)保在延安地區(qū)范圍內(nèi)藥店還能不能使用?

　　根據(jù)延安市異地就醫(yī)現(xiàn)行相關(guān)規(guī)定，辦理了異地就醫(yī)的參保人員可在異地駐外城市和參保地的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店同時(shí)享受醫(yī)保就醫(yī)購藥服務(wù)。感謝您對(duì)醫(yī)保工作的支持!

　　每年打的醫(yī)保收入不知根據(jù)什么算的?

　　醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶資金以個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)為基數(shù)，根據(jù)參保繳費(fèi)年限按以下比例劃入： 參保繳費(fèi)年限1-5年的 3% 參保繳費(fèi)年限6-10年的 3.1% 參保繳費(fèi)年限11-15年的 3.2% 參保繳費(fèi)年限16-20年的 3.3% 參保繳費(fèi)年限21-25年的 3.4% 參保繳費(fèi)年限26-30年的 3.5% 參保繳費(fèi)年限31-35年的 3.6% 參保繳費(fèi)年限36年以上及退休人員、五類人員 4.5%。

　　職工門診慢性病申請(qǐng)需要什么手續(xù)?

　　門診特殊疾病申報(bào)登記時(shí)間:申請(qǐng)人于8月1日至8月31日到所在單位進(jìn)行申報(bào)并由單位進(jìn)行初審，經(jīng)公示且群眾無異議并符合申報(bào)條件的,單位經(jīng)辦人于9月1日至9月18日(正常工作日)帶相關(guān)資料到所屬醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)登記，個(gè)人申報(bào)不予受理。

　　申報(bào)時(shí)需提供的資料:

　　(1)《門診特殊疾病申請(qǐng)鑒定表》兩份(申請(qǐng)鑒定表需按表格要求詳細(xì)填寫)

　　(2)門診病歷原件(近三個(gè)月內(nèi)的)、住院病歷復(fù)印件(必須有近三年內(nèi)住院病歷復(fù)印件)

　　(3)二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院診斷證明書〔近期(一月內(nèi))〕

　　(4)各種檢查檢驗(yàn)報(bào)告單。〔遠(yuǎn)期、近期(一月內(nèi))〕

　　(5)醫(yī)保證、一寸免冠近照一張

　　(6)皮膚病需患病部位局部照片及帶患病部位全身照

　　(7)單位雙聯(lián)介紹信。

　　延安市城鄉(xiāng)居民門診大病包括哪些內(nèi)容?

　　按照延安市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定，延安市城鄉(xiāng)居民除正常的住院報(bào)銷外，如長期需要門診治療或藥物治療的可申請(qǐng)門診統(tǒng)籌A、B、C、D這四類病種進(jìn)行門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。 按照《關(guān)于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌有關(guān)問題的通知》(延人社發(fā)〔2016〕60號(hào))規(guī)定，延安市城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌分為A(門診大病)、B、C、D(門診特殊疾病)四類病種。

　　1、A類病種的范圍：腎透析(血液透析)、腎透析(腹膜透析)、器官移植后服抗排異藥、各種惡性腫瘤門診放化療及維持治療、白血病、血友病門診使用止血藥物、重癥肝炎、肝硬化(失代償期)、糖尿病患者胰島素治療、重性精神病人藥物維持治療。

　　2、申報(bào)條件為：參保滿一年且等待期期滿后，方可申報(bào)。

　　3、申報(bào)時(shí)間：按季度申報(bào)，每季度末的中旬為申報(bào)時(shí)間，季度為：上年度12月1日至本年度2月底，3月1日至5月底，6月1日至8月底，9月1日至11月底。

　　4、申報(bào)所需資料：《延安市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌申報(bào)病種治療項(xiàng)目表》、門診病歷原件、住院病歷復(fù)印件、各種檢查、化驗(yàn)單(近三個(gè)月內(nèi))等資料(資料中必須有三級(jí)公立醫(yī)院的門診病歷原件及住院病歷復(fù)印件)。

　　改制企業(yè)是否適用《延安市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施方案》?改制后的未退休和退休的應(yīng)如何參保續(xù)保?

　　2016年之前改制企業(yè)：在職職工與企業(yè)解除勞動(dòng)關(guān)系的，如果再就業(yè)的，就隨新企業(yè)參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)，未就業(yè)的參加居民醫(yī)療保險(xiǎn);退休人員按上年我市職工平均工資的9%計(jì)提15年，個(gè)人不繳費(fèi)。由企業(yè)負(fù)責(zé)一次性繳納醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，享受相應(yīng)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 2016年之后改制企業(yè)：改制企業(yè)解除或終止勞動(dòng)關(guān)系人員，可以參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)。由本人按照困難企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)辦法(按上年我市在崗職工平均工資的60%的5%)全額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，由延安市市直國有企業(yè)職工托管中心負(fù)責(zé)繳納到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，享受城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的住院和大病統(tǒng)籌互助醫(yī)療待遇。退休人員的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按上年我市在崗職工平均工資7%的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)提10年，個(gè)人不繳費(fèi)。咨詢電話：0911-2162015