疾病診斷相關組

疾病診斷相關組(Diagnosis Related Groups，DRG)是用于衡量醫(yī)療服務質(zhì)量效率以及進行醫(yī)保支付的一個重要工具。DRG 實質(zhì)上是一種病例組合分類方案，即根據(jù)年齡、疾病診斷、合并癥、并發(fā)癥、治療方式、病癥嚴重程度及轉(zhuǎn)歸和資源消耗等因素，將患者分入若干診斷組進行管理的體系。

疾病診斷相關組-預付費(DRG-PPS)是對各疾病診斷相關組制定支付標準，預付醫(yī)療費用的付費方式。在 DRG 付費方式下，依診斷的不同、治療手段的不同和病人特征的不同，每個病例會對應進入不同的診斷相關組。在此基礎上，保險機構(gòu)不再是按照病人在院的實際費用(即按服務項目)支付給醫(yī)療機構(gòu)，而是按照病例所進入的診斷相關組的付費標準進行支付

醫(yī)保應用 DRG 付費是什么?

醫(yī)保應用 DRG 付費所期望達到的目標是實現(xiàn)醫(yī)-保-患三方共贏。通過 DRG 付費，醫(yī)?；鸩怀В褂眯矢痈咝?，對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)?；颊叩墓芾砀泳珳?醫(yī)院方面診療行為更加規(guī)范，醫(yī)療支出得到合理補償，醫(yī)療技術(shù)得到充分發(fā)展;患者方面享受高質(zhì)量的醫(yī)療服務，減輕疾病經(jīng)濟負擔，同時結(jié)算方式也更加便捷。

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